Elektroden plaatsen bij zwevende rib syndroom
Zit je met die zeurende, schietende pijn rond je ribbenkast? Alsof er eentje los zit of niet meer op z'n plek wil blijven?
Zwevende rib syndroom (of costochondritis) voelt vaak als een ongrijpbaar brandend of stekend gevoel dat je ademhaling en beweging belemmert.
Gewone pijnstillers werken soms niet of geven bijwerkingen. Een TENS of EMS apparaat kan dan een uitkomst zijn, maar de plek waar je die elektroden plakt, maakt hier alles uit. Dit is namelijk geen standaard rugpijn.
Je ribbenkast is een gevoelig en beweeglijk gebied. Zomaar wat plakken helpt niet; het kan de pijn zelfs verergeren. Daarom gaan we anders te werk.
Waarom dit anders is dan een standaard nek- of schouderklacht
Bij Zwevende Rib Syndroom zit de ontsteking of irritatie precies waar de ribben het borstbeen raken. Dit kraakbeen is gevoelig en reageert heftig op druk en spanning.
Een verkeerd geplakte elektrode kan direct op die pijnplek drukken, wat niet fijn is.
Ook zit je in een gebied met minder vet en spieren, waardoor de stroom anders aanvoelt. Je kunt bovendien makkelijk je hartslag of ademhaling beïnvloeden als je te dicht op het midden van je borstbeen plakt. Daarom is de 'standaard' plek voor schouder- of nekpijn hier een no-go. We zoeken de juiste balans: genoeg prikkeling om de pijn te blokkeren, zonder het ontstoken weefsel te irriteren.
De juiste plek: focus op spieren, niet op het bot
De gouden regel is: vermijd direct contact met het gevoelige kraakbeen op je borstbeen.
We willen de pijn 'uitdoven' met een TENS-signaal of de spieren ontspannen met EMS, maar we doen dit vanaf de zijkant. De beste plek is de grote borstspier (pectoralis major) net onder het sleutelbeen of de dunne spier die over je ribben loopt (intercostale spieren).
- Plaats de ene elektrode links, net onder je sleutelbeen, richting je oksel.
- Plaats de andere elektrode rechts, op exact dezelfde plek.
- Zorg dat de elektroden minstens 5 centimeter uit elkaar liggen.
Je plakt dus niet middenop de pijn, maar eromheen. Zo kan de stroom de pijnsignalen blokkeren zonder extra druk te geven. Voor TENS (pijnblokkering) werkt dit het beste: Deze 'horizontale' plaatsing over je bovenborst zorgt ervoor dat de stroomstroom precies door het gebied gaat waar de pijn vaak zit, wat ook effectief is als TENS bij intercostale neuralgie, zonder direct op de gevoelige ribben te drukken. Als je pijn links hebt, bijvoorbeeld bij rib 4 of 5, dan werkt deze aanpak goed.
Plaats een elektrode net onder je linker sleutelbeen. De andere elektrode plaats je lager, op je ribbenboog aan dezelfde kant.
Voorbeeld: Elektrodenplaatsing bij pijn aan de linkerkant
Je creëert een soort verticale lijn aan de zijkant van je borstkas. Dit ontspant de spieren die over je ribben lopen (de intercostale spieren) en stuurt een blokkerend signaal naar je hersenen. Test altijd even met een lage intensiteit (rond de 1-2 mA) of het comfortabel aanvoelt. Het mag tintelen, maar geen scherpe pijn geven.
Het verschil tussen TENS en EMS bij zwevende rib
Veel mensen hebben een apparaat dat beide kan, zoals de vernieuwde TENS EMS Massager 2.0 of een model als de Omron E3. Het is goed om te weten welke stand je wanneer gebruikt.
Gebruik TENS voor directe pijnverlichting. De lage frequentie (rond de 80-120 Hz) blokkeert de pijnsignalen naar je hersenen.
Dit voelt aan als een vibrerend massage-gevoel. Ideaal voor een pijnscheut tijdens het opstaan of een brandend gevoel bij diep ademhalen. Gebruik EMS (spierstimulatie) voor het losmaken van de spanning.
Zwevende rib gaat vaak gepaard met gespannen spieren omdat je lichaam de pijn wil ontwijken. Kies een lagere frequentie (bijvoorbeeld 35 Hz) en een hogere intensiteit (tot een duidelijke spiercontractie). Dit helpt de spieren te 'resetten'. Doe dit niet als het zeer doet!
Een veilig en effectief stappenplan
Voordat je begint, zorg je dat de huid schoon en vetvrij is. Geen bodylotion of olie gebruiken voor het plakken. De pleisters (elektroden) die je vaak krijgt bij een apparaat als de Beurer EM49 zijn herbruikbaar; spoel ze af en laat ze drogen om de levensduur te verlengen.
- Voelen: Druk met je vinger op de plekken waar je de elektroden wilt plakken. Voelt het gevoelig aan op het bot? Schuif een halve centimeter op.
- Plakken: Druk de elektroden stevig aan, zonder kreukels.
- Opbouwen: Zet het apparaat aan op het laagste niveau. Draai langzaam op tot je een tintelende massage voelt.
- Timing: Laat een sessie 15 tot 20 minuten duren. Meestal 1 tot 2 keer per dag.
Let op: Plak nooit elektroden op de linkerzijde van je borstbeen als je een pacemaker hebt of hartklachten. Bij twijfel, overleg altijd met je huisarts of fysiotherapeut.
Jouw keuzekader: welke elektroden en welke stand?
Sta je voor je apparaat en weet je niet wat te kiezen?
Gebruik dit simpele schema. Als de pijn scherp is en beweging pijn doet:
Kies voor TENS. Gebruik de 'normale' of 'continue' modus. Plaats de elektroden horizontaal net onder de sleutelbeenderen. Start met een frequentie van ongeveer 100 Hz.
Dit blokkeert de pijn snel. Als het voelt als een stijve, gespannen ribbenkast:
Kies voor EMS.
Gebruik de 'massage' of 'pasvorm' modus. Plaats de elektroden verticaal aan de zijkant van de borst, van oksel tot ribbenboog.
Kies een frequentie van 35 Hz. Je moet een zachte spierbeweging voelen, geen pijnlijke schokken. Benodigdheden:
- Een TENS/EMS apparaat (prijzen liggen tussen €40 en €80 voor een goede basisversie).
- 4 tot 6 losse pleisterelektroden (ongeveer €10-15 per setje).
- Een beetje elektrodengel als de pleisters minder plakken (€5).
Door deze aanpak voelt het niet alleen verlichtend, maar kun je ook met een TENS apparaat pijnvrij ademhalen. Zoek je een specifieke combinatie van TENS en massage?
Kijk dan naar een combinatie-apparaat met aparte kanalen, zodat je de stroom per kant kunt instellen. Zo houd je altijd de controle over die vervelende zwevende rib.